Krampfadern V. spermatica

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Varikozele (Krampfader am Hoden): Entstehung, Risiken - varikose-krampfadern.info Krampfadern V. spermatica

Kurz-Umfrage zur Verständlichkeit von Gesetzen. Notfall- und akute Schmerzbehandlungen dürfen nicht von einer Vereinbarung nach Satz 1 abhängig gemacht werden. Weitere Erklärungen darf die Vereinbarung nicht enthalten. Der Arzt hat dem Zahlungspflichtigen einen Abdruck der Vereinbarung auszuhändigen. Im übrigen ist bei vollstationären, teilstationären sowie vor- und nachstationären wahlärztlichen Leistungen eine Vereinbarung nach Absatz 1 Satz 1 nur für vom Wahlarzt höchstpersönlich erbrachte Leistungen zulässig.

Als eigene Das Risiko einer Lungenembolie gelten auch von ihm berechnete Laborleistungen des Abschnitts M II des Gebührenverzeichnisses Basislabordie nach fachlicher Weisung unter der Aufsicht eines anderen Arztes in Laborgemeinschaften oder in von Ärzten ohne eigene Liquidationsberechtigung geleiteten Krankenhauslabors erbracht werden.

Als eigene Leistungen im Rahmen einer wahlärztlichen stationären, teilstationären oder vor- und nachstationären Krankenhausbehandlung gelten nicht 1. Leistungen nach den Nummern 1 bis 62 des Gebührenverzeichnisses innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme und innerhalb von 24 Stunden vor der Entlassung.

Visiten nach den Nummern 45 und 46 des Gebührenverzeichnisses während der gesamten Dauer der stationären Behandlung sowie. Leistungen nach den Nummern 56,Krampfadern V. spermatica,a,und des Gebührenverzeichnisses während der gesamten Dauer der stationären Behandlung. Dies gilt auch für die zur Erbringung der im Gebührenverzeichnis aufgeführten operativen Leistungen methodisch notwendigen operativen Einzelschritte.

Die Rufbereitschaft sowie das Bereitstehen eines Arztes oder Arztteams sind nicht berechnungsfähig. Hat der Arzt ärztliche Leistungen unter Inanspruchnahme Dritter, die nach dieser Verordnung selbst nicht liquidationsberechtigt sind, erbracht, so sind die hierdurch entstandenen Kosten ebenfalls mit der Gebühr abgegolten. Eine Abtretung des Vergütungsanspruchs in Höhe Kraut in der Behandlung von Krampfadern Kosten ist gegenüber dem Zahlungspflichtigen unwirksam.

Gebührensatz ist der Betrag, der sich ergibt, wenn die Punktzahl der einzelnen Leistung des Gebührenverzeichnisses mit dem Punktwert vervielfacht wird. Der Punktwert beträgt 5, Cent.

Bei der Bemessung von Gebühren sind sich ergebende Bruchteile eines Pfennigs unter welche Krampfadern bei Schwangeren abzurunden und Bruchteile von 0,5 und mehr aufzurunden. Die Schwierigkeit der einzelnen Leistung kann auch durch die Schwierigkeit des Krankheitsfalles begründet sein; dies gilt nicht für die in Absatz 3 genannten Leistungen. In der Regel darf eine Gebühr nur zwischen dem Einfachen und dem 2,3fachen des Gebührensatzes bemessen werden; ein Überschreiten des 2,3fachen des Gebührensatzes ist nur zulässig, wenn Besonderheiten der in Satz 1 genannten Bemessungskriterien dies rechtfertigen.

Abweichend davon beträgt die Minderung für Leistungen und Zuschläge nach Satz 1 von Belegärzten oder niedergelassenen anderen Ärzten 15 vom Hundert. Als Entschädigungen für Krampfadern V. spermatica erhält der Arzt Wegegeld und Reiseentschädigung; hierdurch sind Zeitversäumnisse und die durch den Besuch bedingten Mehrkosten abgegolten.

Einmalspritzen, Einmalkanülen, Einmalhandschuhe, Einmalharnblasenkatheter, Einmalskalpelle, Einmalproktoskope, Einmaldarmrohre, Einmalspekula. Werden aus demselben Körpermaterial sowohl in einer Laborgemeinschaft als auch von einem Laborarzt Leistungen aus Abschnitte M oder N ausgeführt, so kann der Laborarzt bei Benutzung desselben Transportweges Versandkosten nicht berechnen; dies gilt auch dann, wenn ein Arzt eines anderen Gebiets Auftragsleistungen aus Abschnitt Krampfadern V.

spermatica oder N erbringt. Für die Versendung der Arztrechnung dürfen Versand- und Portokosten nicht berechnet werden. In dringenden Fällen kann die Bescheinigung auch nachgereicht werden. Auf Verlangen ist die Begründung näher zu erläutern. Die Bezeichnung der Leistung nach Absatz 2 Nr. Nummern 2 und 56 in Abschnitt B, Nummerna, und in Abschnitt C, Nummernbisbisbis,bisKrampfadern V.

spermatica, bis, Krampfadern V. spermatica,bis in Abschnitt F, Nummern bis in Abschnitt G, Nummern und in Abschnitt H, Nummern bis, Krampfadern V. spermatica, Krampfadern V.

spermatica,, bis in Abschnitt I, Nummernbisbis in Abschnitt J, Nummern bis in Abschnitt N. Grundleistungen und allgemeine Leistungen. Als Behandlungsfall gilt für die Behandlung derselben Erkrankung der Zeitraum Krampfadern V. spermatica Monats nach der jeweils ersten Inanspruchnahme des Arztes. Bei mehrmaliger Berechnung ist die jeweilige Uhrzeit der Leistungserbringung in der Rechnung anzugeben. Mehr als zwei Visiten an demselben Tag können nur berechnet werden, wenn sie durch die Beschaffenheit des Krampfadern arbeiten nicht Ventil geboten waren.

Bei der Berechnung von mehr als zwei Visiten an demselben Tag ist die jeweilige Uhrzeit der Visiten in der Rechnung anzugeben. Auf Verlangen ist die mehr als zweimalige Berechnung einer Visite an demselben Tag zu begründen. Neben einer Leistung nach Nummer 5, 6, 7 oder 8 sind die Leistungen nach den Nummern,,und nicht berechnungsfähig. Eine mehr als einmalige Berechnung im Behandlungsfall bedarf einer besonderen Begründung.

Neben der Leistung nach Nummer 15 ist die Leistung nach Nummer 4 im Behandlungsfall nicht berechnungsfähig. Zuschläge zu Beratungen und Untersuchungen nach Nummer 1, 3, 4, 5, 6, Krampfadern V. spermatica, 7 oder 8. Sie dürfen unabhängig von der Anzahl und Kombination der erbrachten Leistungen je Inanspruchnahme des Arztes nur einmal berechnet werden.

Der Zuschlag nach Buchstabe A ist für Krankenhausärzte nicht berechnungsfähig. Der Zuschlag nach Buchstabe D ist für Krankenhausärzte im Zusammenhang mit zwischen 8 und 20 Uhr erbrachten Leistungen nicht berechnungsfähig. Die Leistung nach Nummer 21 ist innerhalb eines halben Jahres nach Beginn des Beratungsfalls nicht mehr als viermal berechnungsfähig.

Neben der Leistung nach Nummer 21 sind die Leistungen nach den Nummern 1, 3, 4, 22 und 34 nicht berechnungsfähig. Lebensjahr je Kalenderjahr höchstens einmal berechnungsfähig. Lebensjahr weniger als eine Stunde, Krampfadern V. spermatica, mindestens aber eine halbe Stunde, kann die Leistung nach Nummer Krampfadern V.

spermatica bei entsprechender Begründung mit der Hälfte der Gebühr berechnet werden. Die Leistung nach Nummer Krampfadern V. spermatica ist innerhalb von einem Jahr nur einmal berechnungsfähig. Werden zu einem anderen Zeitpunkt an demselben Tag andere Leistungen des Abschnitts B erbracht, so können diese mit Angabe der Uhrzeit für die Visite und die anderen Leistungen aus Abschnitt B berechnet werden. Wird mehr als eine Visite an demselben Tag erbracht, kann für die über die erste Visite hinausgehenden Visiten nur die Leistung nach Nummer 46 berechnet werden.

Die Leistung nach Nummer 45 ist nur berechnungsfähig, Krampfadern V. spermatica, wenn diese durch einen liquidationsberechtigten Arzt des Krankenhauses oder dessen ständigen ärztlichen Vertreter persönlich erbracht wird. Mehr als zwei Visiten dürfen nur berechnet werden, wenn sie durch die Beschaffenheit des Krankheitsfalls geboten waren oder verlangt wurden, Krampfadern V.

spermatica. Die Leistung nach Nummer 46 ist nur berechnungsfähig, wenn diese durch einen liquidationsberechtigten Arzt des Krankenhauses oder dessen ständigen ärztlichen Vertreter persönlich erbracht wird.

Sie ist nicht berechnungsfähig, wenn das nichtärztliche Personal den Arzt begleitet. Wegegeld ist daneben nicht berechnungsfähig. Im Zusammenhang mit dem Beistand bei einer Geburt darf die Verweilgebühr nur für ein nach Ablauf von zwei Stunden notwendiges weiteres Verweilen berechnet werden. Die Leistung nach Nummer 60 darf auch dann berechnet werden, wenn die Erörterung zwischen einem liquidationsberechtigten Arzt und dem ständigen persönlichen ärztlichen Vertreter eines anderen liquidationsberechtigten Arztes erfolgt.

Die Leistung nach Nummer 60 ist nicht berechnungsfähig, wenn Krampfadern V. spermatica Ärzte Mitglieder derselben Krankenhausabteilung oder derselben Gemeinschaftspraxis oder einer Praxisgemeinschaft von Ärzten gleicher oder ähnlicher Fachrichtung z. Krampfadern V. spermatica, Klinik- oder Abteilungskonferenz, Team- oder Mitarbeiterbesprechung, Patientenübergabe. Die Nummer 61 gilt nicht für Ärzte, die zur Ausführung einer Narkose hinzugezogen werden.

Die Leistung nach Nummer 61 darf nicht berechnet werden, wenn die Assistenz durch nicht liquidationsberechtigte Ärzte erfolgt. Zuschläge zu den Leistungen nach den Nummern 45 bis Abweichend hiervon sind die Zuschläge nach den Buchstaben E bis H neben der Leistung nach Nummer 51 nur mit dem halben Gebührensatz berechnungsfähig. Im Zusammenhang mit Leistungen nach den Nummern 45 bis 55 und 60 dürfen die Zuschläge unabhängig von der Anzahl und Kombination der erbrachten Leistungen je Inanspruchnahme des Arztes nur einmal berechnet werden.

Der Zuschlag nach Buchstabe H ist neben den Leistungen nach den Nummern 45, 46, 48 und 52 nicht Krampfadern V. spermatica. J Zuschlag zur Visite bei Vorhalten eines vom Belegarzt zu vergütenden ärztlichen Bereitschaftsdienstes, je Tag 80 9,12 K 2 Zuschlag zu den Leistungen nach Nummer Krampfadern V.

spermatica, 46, 48, Krampfadern V. spermatica, 50, 51, Krampfadern V. spermatica, 55 oder 56 bei Kindern bis zum vollendeten 4. Allgemeine Bestimmungen Die Leistungen nach den Nummern bis und sind nicht mehrfach berechnungsfähig, Krampfadern V. spermatica, wenn anstelle einer Mischung mehrere Arzneimittel bei liegender Krampfadern V. spermatica im zeitlichen Zusammenhang nacheinander verabreicht werden.

Die Leistungen nach den NummernbisKrampfadern V. spermatica,sowie können jeweils nur einmal je Behandlungstag berechnet werden. Die Leistungen nach den Nummern bis sind nicht nebeneinander berechnungsfähig.

Dies gilt auch für gegebenenfalls notwendige Durchleuchtungen zur Kontrolle der Lage eines Katheters oder einer Punktionsnadel. Erforderliche Nachbeobachtungen am Tag der Impfung oder Testung sind in den Leistungsansätzen enthalten und nicht gesondert berechnungsfähig. Mit den Gebühren für die Krampfadern V. spermatica nach den Nummern bisbis sowie und sind die Kosten abgegolten. Die Zuschläge nach den Nummern sowie bis sind nur mit dem einfachen Gebührensatz berechnungsfähig. Leistungen nach den Nummern bis sowie bis sind je Sitzung jeweils nur einmal berechnungsfähig.

Leistungen nach den Nummern bis sind nicht nebeneinander berechnungsfähig, Krampfadern V. spermatica. Mit den Gebühren für die Zuschläge bzw, Krampfadern V. spermatica. Leistungen nach den Nummern bis ist die erforderliche Bilddokumentation abgegolten, Krampfadern V. spermatica. Die Darstellung des Darms gilt als eine Organuntersuchung unabhängig davon, ob der Krampfadern V. spermatica Darm, mehrere Darmabschnitte oder nur ein einziger Darmabschnitt untersucht werden.

Die Leistung nach Nummer kann Krampfadern V. spermatica Sitzung höchstens dreimal berechnet werden. Diese Leistungen dürfen auch nicht anstelle der Leistung nach Nummer berechnet werden. Teilleistungen sind auch dann mit der Gebühr abgegolten, wenn sie von verschiedenen Ärzten erbracht werden.

Die Leistung nach Nummer 60 kann nur von dem Arzt berechnet werden, der die Leistung nach Nummer nicht berechnet. Bei ambulanter Durchführung von Operations- und Anästhesieleistungen in der Praxis niedergelassener Ärzte oder in Krankenhäusern können für die erforderliche Bereitstellung von Operationseinrichtungen und Einrichtungen zur Vor- und Nachsorge z. Kosten für Operations- oder Aufwachräume oder Gebühren bzw. Kosten für wiederverwendbare Operationsmaterialien bzw.

Für die Anwendung eines Operationsmikroskops oder eines Lasers im Zusammenhang mit einer ambulanten operativen Leistung können Zuschläge berechnet werden, wenn die Anwendung eines Operationsmikroskops oder eines Lasers in der Leistungsbeschreibung der Gebührennummer für die operative Leistung nicht beinhaltet ist. Die Zuschläge nach den Nummern bis sind nur mit dem einfachen Gebührensatz berechnungsfähig. Die Zuschläge nach den Nummern, und sind operativen Leistungen - nach den Nummern, Krampfadern V.

spermatica, in Abschnitt F. Die Zuschläge nach den Nummern und sind anästhesiologischen Leistungen des Abschnitts D zuzuordnen. Die Zuschläge nach den Nummern und dürfen nur im Zusammenhang mit einer an einen Zuschlag nach den Nummern bis gebundenen ambulanten Operation und mit Krampfadern V. spermatica an einen Zuschlag nach den Nummern bis gebundenen Anästhesie bzw. Anästhesieleistung mit der höchsten Punktzahl. Krampfadern V. spermatica Zuordnung des Zuschlags nach den Nummern bis sowie bis zu der Summe der jeweils ambulant erbrachten Krampfadern V.

spermatica Operations- bzw. Anästhesieleistungen ist nicht möglich. Die Leistungen nach den Nummern und sind im Zusammenhang mit derselben Operation nur von einem der an dem Eingriff beteiligten Ärzte und nur entweder neben den Leistungen nach den Nummern bis oder den Leistungen nach den Nummern bis berechnungsfähig. Neben den Leistungen nach Nummer oder darf die Leistung nach Nummer 56 nicht berechnet werden. Die Zuschläge nach den Nummern bis sind nicht berechnungsfähig, wenn der Patient an demselben Tag wegen derselben Erkrankung in stationäre Krankenhausbehandlung aufgenommen wird; das gilt nicht, wenn die stationäre Behandlung wegen unvorhersehbarer Komplikationen während oder nach der ambulanten Operation notwendig und entsprechend begründet wird, Krampfadern V.

spermatica. Anästhesieleistungen Allgemeine Bestimmungen Bei der Anwendung mehrerer Narkose- oder Anästhesieverfahren nebeneinander ist nur die jeweils höchstbewertete dieser Leistungen berechnungsfähig; eine erforderliche Prämedikation ist Bestandteil dieser Leistung.

Neben der Leistung nach der Nummer sind die Leistungen nach den Nummern und nicht berechnungsfähig. Mit der Gebühr sind die Kosten abgegolten. Neben der Leistung nach Nummer sind die Leistungen nach den Nummern, Krampfadern V. spermatica,, und nicht berechnungsfähig. Neben der Leistung nach Nummer sind die Leistungen nach den Nummern, und nicht berechnungsfähig.


Stand: Neugefasst durch Bek. v. I ; zuletzt geändert durch Art. 7 G v. I

Die Varikozele ist eine krampfaderartige Erweiterung des Venengeflechts Plexus pampiniformis des Hodens. In fast 90 Prozent der Fälle befindet sich die Erweiterung auf der linken Hodenseite. Hauptursachen für einen Krampfaderbruch sind eine Schwäche der Venenklappen, die den Blutrückstrom verhindern sollen, oder ein Abflusshindernis. Neben dieser sogenannten primären Form der Varikozele gibt es auch eine sekundäre oder symptomatische Form, Krampfadern V.

spermatica, die Ausdruck einer anderen Krankheit ist wie zum Beispiel eines Tumors, Krampfadern V. spermatica. Die Hodenvene Vena spermatica oder V. Ist dieser Abfluss an irgendeiner Stelle gestört, staut sich das Blut im Hoden.

Hoden-Krampfadern können unbehandelt zu Unfruchtbarkeit führen. So ist ein Drittel aller Infertilitätsfälle durch eine Varikozele bedingt. Insgesamt haben 30 Prozent der Männer eine Varikozele, Krampfadern V. spermatica. Besonders betroffen sind bis jährige Männer. In der Kindheit ist die Varikozele eher selten. Bei älteren Patienten mit einer Varikozele ist eine genaue Diagnostik notwendig, da es sich dabei zumeist um sogenannte sekundäre oder symptomatische Varikozelen handelt.

Es muss in diesem Fall ein Tumor als Ursache für den Krampfaderbruch ausgeschlossen werden. Bei manchen Betroffenen zeigen sich aber auch die typischen Varikozele-Symptome: Besonders intensiv sind die Varikozele-Schmerzen im Stehen, Krampfadern V. spermatica. Auf dem Hodensack zeichnen sich wurmartige Schwellungen ab, die entweder mit oder ohne erhöhten Bauchdruck beim Pressen sichtbar sind.

Der Hoden auf der betroffenen Seite kann besonders bei Kindern durch Hemmung Krampfadern V. spermatica Wachstums kleiner sein. Dies ist ein Hinweis auf eine gestörte Spermienproduktion. Im Extremfall werden gar keine Spermien produziert komplette Infertilität.

Die primäre idiopathische Varikozele ist anlagebedingt. Sie macht die überwiegende Mehrzahl aller Fälle von Krampfaderbruch aus und kommt vor Krampfadern V. spermatica links vor. Die linke Hodenvene mündet rechtwinkelig in die linke Nierenvene die dann weiter zur unteren Hohlvene führtwas den Blutfluss erschwert und einen Rückstau begünstigt.

Die rechte Hodenvene mündet dagegen in einem spitzeren Winkel direkt in die untere Hohlvene der spitze Winkel ist günstiger für den Blutfluss. Der resultierende Blutrückstau kann die Hodenvenen in Mitleidenschaft ziehen. Die sekundäre oder symptomatische Varikozele kann beidseitig auftreten. Sie wird zumeist durch einen tumorbedingten Abflussstau verursacht. Sowohl bei Krampfadern V. spermatica primären als auch bei der sekundären Form kommt es zu einem verminderten Blutrückstrom aus dem Hoden.

Dadurch erwärmt sich der Hoden, was die Spermienproduktion und -qualität beeinträchtigt, Krampfadern V. spermatica. Unfruchtbarkeit Infertilität kann entstehen. Thrombophlebitis Behandlungsstandards können durch den Blutrückstau oder sogar Blutrückfluss Hormone der Nebenniere in den Hoden gelangen und Krampfadern V.

spermatica zu Schäden führen. Spezialist für Erkrankungen des Hodens und somit auch für die Krampfadern V.

spermatica ist der Urologe. Im Gespräch mit dem Patienten Anamnese erfasst er zunächst die Symptomatik. Mögliche Fragen dabei sind zum Beispiel:. Dann wird der Arzt den Hoden zuerst im Stehen untersuchen. Aufgrund der Schwerkraft zeichnet sich die Varikozele meist deutlich ab. Im nächsten Schritt legt sich der Patient hin. Ist dies nicht der Fall, liegt der Verdacht nahe, dass es sich um eine sekundäre Varikozele handelt. Der Arzt kann dabei die Varikozele genauer beurteilen.

Ergänzend sollten die Nieren und der Bauchraum mit Ultraschall untersucht werden — auf der Suche nach möglichen Erklärungen für die Abflussstörung. Um den Blutstau oder sogar —rückfluss zu bestätigen, sollte eine Untersuchung mittels Doppler-Sonografie durchgeführt werden, einer besonderen Form von Ultraschall-Untersuchung. Bei Kinderwunsch oder auch Verdacht auf eine Unfruchtbarkeit sollten weitere Untersuchungen angeschlossen werden. Hoden spielen nämlich eine essenzielle Rolle für die Fruchtbarkeit.

Die Behandlung einer Krampfader im Hoden ist aus mehreren Gründen wichtig. Zum einen können die Symptome sehr unangenehm sein, zum anderen besteht ein erhöhtes Risiko für Unfruchtbarkeit.

Es gibt keine Medikamente gegen eine Varikozele. Therapie der Wahl ist stattdessen ein zumeist kleiner operativer Eingriff. Er sollte durchgeführt werden, wenn:. Es gibt eine Reihe von verschiedenen Verfahren, um die primäre Varikozele zu behandeln. Die Therapie der sekundären Varikozele ist abhängig von der zugrundeliegenden Krankheit, zum Beispiel dem Tumor.

Das Verödungsmittel kann über einen Katheter eingebracht werden. Bei der sogenannten retrograden Transkathetersklerosierung schiebt man unter Lokalanästhesie einen Katheter über eine Leistenvene und Nierenvene bis zum Venengeflecht im Hoden vor, Krampfadern V. spermatica.

Dann wird das Verödungsmittel durch den Katheter eingespritzt. Man kann auch Behandlung von Thrombophlebitis Krasnodar kleinen Schnitt in Höhe der Peniswurzel machen und den Katheter direkt in das Venengeflecht einführen.

Auch hier wird wieder ein Verödungsmittel eingespritzt. Dies wird dann als antegrade oder anterograde Sklerosierung bezeichnet. Als letzte Therapiemöglichkeit stehen bei einer Varikozele operative Verfahren zur Verfügung. Bei dieser werden nur mehrere kleine Schnitte gemacht, über die man die Op-Instrumente einführt.

Ein früher und damit rechtzeitiger Therapiebeginn ist bei einer Varikozele sehr wichtig. Die Prognose nach erfolgreicher Behandlung ist in der Regel gut.

Es ist zwar erhöhte Wachsamkeit geboten, aber die Gefahr der Unfruchtbarkeit ist zumeist gebannt. Eine unbehandelte Varikozele führt zu schweren Schäden der Spermienentstehung, zu einem reduzierten Hodenvolumen und einer verminderten Funktion der Hodenzellen Leydig-Zellfunktion.

Symptomlose Varikozelen, die keine Auswirkungen auf die Spermienqualität haben, müssen jedoch nicht mit diesen Komplikationen einhergehen.

Bei bereits schweren Spermienschäden Azoospermie, Krampfadern V. spermatica, Oligo-Astheno-Teratozoospermie ist die chirurgische Therapie nicht erfolgversprechend.

In diesen Fällen sollte über alternative Fertilisationstechniken aufgeklärt werden. Es wird vermutet, dass auch die Spermienqualität wieder zunimmt. Häufigkeit Insgesamt haben 30 Prozent der Männer eine Varikozele. Die Varikozele ist oft symptomlos und ein Zufallsbefund bei einer Untersuchung. Mediziner unterscheiden eine primäre und eine sekundäre Varikozele.

Primäre idiopathische Varikozele Die primäre idiopathische Varikozele ist anlagebedingt. Sekundäre symptomatische Varikozele Die sekundäre oder symptomatische Varikozele Krampfadern V. spermatica beidseitig auftreten. Unfruchtbarkeit Sowohl bei der primären als auch bei der sekundären Form kommt es zu einem verminderten Blutrückstrom aus dem Hoden. Mögliche Fragen dabei sind zum Beispiel: Fühlt sich Ihr Hoden schwer oder geschwollen an?

Sind die Symptome im Stehen schlimmer? Hormon- und Spermienuntersuchungen Bei Kinderwunsch oder auch Verdacht auf eine Unfruchtbarkeit sollten weitere Untersuchungen angeschlossen werden. Er sollte durchgeführt werden, wenn:


Doku: Das Ende von Krampfadern und Besenreisern - Unterwegs mit dem Venenflüsterer

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